인공관절 치환술이란
인공관절 치환술이란 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 통증 없이 사용할 수 있도록 하는 수술이다. 전체 관절을 대치하는 전치환술 외에 어느 한 구획만 손상된 경우에는 부분적으로 대치하는 부분 치환술도 시행될 수 있으며, 환자의 상태에 따라 적합한 방법으로 수술이 진행된다. Amc 주로 무릎 관절과 고관절(엉덩이 관절), 발목 관절 등에 시행되며, 퇴행성 관절염은 65세 인구에서 30% 이상 관찰될 정도로 흔하지만 치료가 까다로운 질환 Snuh으로, 대한민국의 고령화와 함께 인공관절 치환술의 수요는 꾸준히 늘고 있다.
무릎 인공관절 치환술 명의
이명철 교수 (서울대학교병원 → SNU서울병원)
무릎관절 분야에서 독보적인 권위자로 꼽히는 인물이다. 이명철 교수는 EBS ‘명의’로 2회 선정된 무릎관절염 분야 권위자다. 국제관절경슬관절·스포츠의학회(ISAKOS) 인공관절위원회·과학위원회 전문위원 및 저널 논문심사위원, 아시아태평양슬관절관절경 스포츠의학회(APKASS) 운영위원회 위원, 아시아인공관절학회(ASIA) 운영위원회 및 저널 편집위원, 아시아태평양슬관절학회(APKS) 운영위원회 위원, 미국정형외과학회(AAOS) 저널 부편집위원장을 역임했다. 서울대학교 연구포털에 등재된 논문만 261편, 국제 학술정보 사이트인 PubMed에 등재된 SCI급 학술지에 발표한 논문도 167편에 달한다. Pharmnews 오랜 기간 서울대학교병원 정형외과 교수로 재직하며 수많은 환자를 치료해 왔고, 무릎 인공관절의 임상 결과 향상을 위한 연구를 국제적 수준에서 선도해 온 인물로 평가받는다.
박관규 교수 (분당서울대학교병원 정형외과)
EBS 《명의》 ‘수술이 무서워요! 퇴행성 무릎 관절염’ 편에서 박관규 교수가 무릎 인공관절 수술 후 필연적으로 찾아오는 통증을 어떻게 획기적으로 줄였는지 알아보는 내용이 방송되었다. 불과 몇 년 전만 해도 무릎 인공관절 수술 후 재활할 때 수술 당일이나 다음 날, 바로 무릎을 꺾는 운동을 했는데, 최근 연구 결과 점진적 구부림과 강제 무릎 꺾기의 차이가 없다는 것을 확인하여 최근에는 수술 후 강제 무릎 꺾기보다 자연적인 관절 각도 증가를 추천하고 있다. Lecturernews 박관규 교수는 ‘조기 회복 프로그램’을 적극 도입하여 무릎 인공관절 수술 후의 통증을 최소화하고 환자가 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 하는 프로토콜을 개발·적용한 것으로 유명하다. 최근에 개발된 기구는 신소재의 지속적인 개발과 눈부신 기계 공학의 발달에 힘입어 매우 튼튼하고 정밀한 인공 관절들이 만들어지고 있어 잘만 사용하면 평생을 사용할 수 있다 Snubh는 점을 강조하며, 환자 맞춤형 치료 방침으로 높은 신뢰를 받고 있다.
김강일 교수 (강동경희대학교병원 정형외과)
EBS 1TV 《명의》 ‘퇴행성 무릎 관절염’ 편에서 강동경희대병원 정형외과 전문의 김강일 교수가 무릎 인공관절 수술의 시기와 방법에 대한 궁금증을 다루었다. Khan 김강일 교수는 적절한 수술 시기를 판단하고 인공관절의 수명을 최대화하는 데 있어 탁월한 임상 감각을 보유한 전문의로 평가받으며, 퇴행성 무릎 관절염 환자들에게 수술의 적기와 이후 생활 지도에 있어 신뢰받는 명의다.
고관절 인공관절 치환술 명의
윤택림 교수 (화순전남대학교병원 관절센터)
고관절 분야에서 세계적 명성을 지닌 권위자다. 현재 화순전남대병원 관절센터 소장인 윤 교수는 고관절(엉덩이관절) 질환 분야의 권위자로 이름높다. 8천여 회의 수술 기록을 갖고 있으며, 3개의 미국 특허 수술법을 보유하는 등 치료 수준이 세계적이라는 평가를 받고 있다. 특히 직접 개발해 미국 특허를 받은 ‘두 부위 최소침습 수술법’은 근육 손상이 거의 없고 회복이 빠르며 합병증도 적어 주목을 받고 있다. 20cm가량 절개해야 하는 기존의 수술과는 달리 7cm 내외로 두 군데 절개하는 미니 절개술로, 환자들의 입원과 회복 기간을 대폭 줄여 경제적으로도 효과가 큰 수술법이다. Hnews 또한 윤 교수는 10여 년 전부터 각국의 의사들을 정기적으로 초청해 고관절 수술법을 교육하고 있으며, 그동안 250여 명의 외국인 의사들이 이 교육을 거쳐갔다. Hnews
이우석 교수 (강남세브란스병원 정형외과)
연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 정형외과 이우석 교수는 EBS 명의에 출연하여 대퇴골두무혈괴사, 골절, 관절염, 인공관절 수술 등 고관절 질환의 치료 및 관리법을 소개한 바 있다. Bloggerlife 이우석 교수의 진료 철학은 무릎과 엉덩이 관절의 질환과 손상으로 고통받는 환자에게 적절한 치료를 통해 통증으로부터 삶의 질을 향상시키는 것이다. 고관절 인공관절 클리닉을 중심으로 수많은 고관절 수술을 성공적으로 이끌어온 국내 최고 수준의 전문가 중 한 명으로 꼽힌다.
발목 인공관절 치환술 명의
이진우 교수 (세브란스병원 정형외과)
발목 인공관절 치환술 분야에서 국내를 넘어 아시아 최고의 권위자로 평가받는다. 전통적으로 발목 인공관절 치환술은 발목 관절에 중등도 이상의 변형이 있는 경우에는 금기로 생각돼 왔다. 그러나 세브란스병원은 이진우 교수의 주도 아래 2004년부터 지속적으로 수술 술기를 발전시켜 아주 심한 변형을 동반한 발목 관절염에서도 변형이 없는 환자에서의 치료 결과에 필적하는 좋은 임상 결과를 세계 유명 학술지에 보고했으며, 이를 발표해 2010년 미국 족부학회에서 최우수발표상을 수상한 바 있다. Yonsei
특히 장기 추시 결과에서도 탁월한 성과를 보여주고 있다. 세브란스병원에서는 150례 이상의 10년 이상 장기 추시 환자에서 93%에 달하는 생존율 및 우수한 임상 결과를 보이고 있으며, 최근까지 600례 이상의 임상 경험을 바탕으로 발목 인공관절 치환술의 적응증을 확대해 폭넓게 수술을 시행하고 있다. Yonsei 이진우 교수는 또한 “발목 인공관절 수술은 우리나라를 넘어 아시아에서 세브란스가 가장 많이 했을 것”이라고 말할 만큼, 세브란스 정형외과가 이 분야의 선두 주자임을 자부하고 있다.
주요 인공관절 치환술 전문 기관
대한민국에서 인공관절 치환술을 선도하는 주요 기관으로는 서울대학교병원 무릎 관절 클리닉, 세브란스병원·강남세브란스병원, 분당서울대학교병원 관절센터, 삼성서울병원, 화순전남대학교병원 관절센터 등이 있다. 서울대학교병원 무릎 관절 클리닉은 매주 400여 명, 매년 2만여 명의 환자를 진료하고 있으며, 무릎의 인공관절 전치환수술, 반치환 수술, 절골수술 등을 시행하고 환자 개개인의 특징과 나이, 활동 정도에 맞추어 충분한 상담 후 수술 방법을 결정 Snuh하는 것으로 유명하다.
최신 수술 트렌드 — 로봇 및 KA 방식
최근 인공관절 치환술의 주목할 만한 발전으로는 로봇 보조 수술과 운동학적 정렬(KA, Kinematic Alignment) 방식이 있다. KA 운동학적 정렬 방식은 기존의 기계적 정렬(MA, Mechanical Alignment) 방식과 달리, 모든 환자의 다리를 획일적으로 맞추는 것이 아니라 개개인의 해부학적 구조를 고려하여 인공관절을 삽입하는 것이 특징이다. 이를 통해 수술 후 무릎의 자연스러운 움직임을 유지할 수 있으며, 적응 기간이 단축되고 보행이 보다 편안해질 수 있다. Gangcheol
명의를 선택하는 기준
인공관절 치환술 명의를 선택할 때는 단순히 유명세보다 수술 건수와 장기 추시 결과, 재치환술 경험, 최신 술기 도입 여부 등을 종합적으로 고려하는 것이 중요하다. 고난이도 재치환술에서도 좋은 결과를 보여주는 누적 경험 Snuh이 진정한 명의의 조건이며, 환자 개인의 나이와 활동 수준, 관절 상태에 맞는 개별 맞춤형 치료 방침을 제시하는 의사를 선택하는 것이 수술 성공의 핵심이다.